Mẫu Biên bản kiểm tra định vị móng và các công trình ngầm

Mẫu Biên bản kiểm tra định vị móng và các công trình ngầm

Biên bản kiểm tra định vị móng và các công trình ngầm: (Ban hành kèm theo Quyết định số 58/2004/QĐ-UB ngày 15 tháng 03 năm 2004 của Ủy ban nhân dân thành phố)

 

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
———–

 

BIÊN BẢN KIỂM TRA ĐỊNH VỊ MÓNG VÀ CÁC CÔNG TRÌNH NGẦM[1]

 

(Căn cứ Điều………. Quyết định………/2004/QĐ-UB ngày…./……/…… của Ủy ban nhân dân tỉnh/thành phố ………..)

 

  1. Các thông tin về công trình:
  • Công trình:
  • Địa điểm:

Số:       Đường:

Phường:           Quận:

(Nhằm thửa số:             , tờ bản đồ thứ )

  • Giấy phép xây dựng số:          …………../GPXD ngày:              của
  • Quyết định phê duyệt thiết kế kỹ thuật (tổng dự toán) số:………….. ngày:            của
  1. Thành phần tham gia kiểm tra:
  • Chủ đầu tư:
  • Chủ dự án (nếu có):
  • Đơn vị thiết kế:
  • Đơn vị thi công:

Sơ đồ minh họa vị trí các hố móng

(Cần ghi rõ khoảng cách các hố móng so với lộ giới, hẻm giới và các công trình kế cận)

Ngày kiểm tra Nội dung kiểm tra Các tiêu chí kiểm tra theo họa đồ thiết kế được duyệt Đánh giá Phân tích sai lệch
PHÙ HỢP Không phù hợp
Ngày kiểm tra Lần 1

………..

1/ Định vị móng Các vị trí móng
Lộ giới (hẻm giới)
Khoảng lùi công trình so với lộ giới
Khoảng cách đến ranh đất, công trình kế cận
Ngày kiểm tra Lần 2

……….

2/ Cao độ nền

3/ Các công trình ngầm

Cao độ nền
Hầm tự hoại
Thoát nước
  1. Kết luận và kiến nghị:

Kiểm tra lần 1:

Kiểm tra lần 2:

 

CHỦ ĐẦU TƯ
(Ký tên, ghi rõ họ và  tên)
– Lần 1:…………………………………………
– Lần 2:………………………………………..
Chủ dự án (nếu có)
(Ký tên, ghi rõ họ và  tên)
– Lần 1:………………………………………
– Lần 2:………………………………………
ĐẠI DIỆN ĐƠN VỊ THIẾT KẾ
(Ký tên, ghi rõ họ và  tên)
– Lần 1:…………………………………………
– Lần 2:………………………………………..
Đại diện đơn vị thi công
(Ký tên, ghi rõ họ và tên)
– Lần 1:………………………………………
– Lần 2:………………………………………

[1] Mẫu này được ban hành kèm theo Quyết định số ____/2004/QĐ-UB ngày __/____/2004 của Ủy ban nhân dân thành phố

Tham khảo thêm:


TỔNG ĐÀI LUẬT SƯ 1900 0191 - GIẢI ĐÁP PHÁP LUẬT TRỰC TUYẾN MIỄN PHÍ MỌI LÚC MỌI NƠI
Trong mọi trường hợp do tính cập nhật của văn bản biểu mẫu pháp luật và sự khác nhau của từng tình huống, việc tự áp dụng sẽ dẫn đến hậu quả không mong muốn.
Để được tư vấn hướng dẫn trực tiếp cho tất cả các vướng mắc, đưa ra lời khuyên pháp lý an toàn nhất, quý khách vui lòng liên hệ Luật sư - Tư vấn pháp luật qua điện thoại 24/7 (Miễn phí) số: 1900.0191 để gặp Luật sư, Chuyên viên tư vấn pháp luật.

Bộ phận tư vấn pháp luật – Công ty luật LVN

1900.0191