Đơn xin xác nhận nhân khẩu trong gia đình

Đơn xin xác nhận nhân khẩu trong gia đình

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

*************

ĐƠN XIN XÁC NHẬN NHÂN KHẨU TRONG GIA ĐÌNH

Kính gửi: Công an xã ……………………. huyện  ………………

• Căn cứ theo Luật cư trú 2006 được sửa đổi bổ sung năm 2013;
• Căn cứ theo Nghị định 31/2014/NĐ-CP có hiệu lực từ ngày 15 tháng 6 năm 2014;
• Căn cứ theo Thông tư 35/2014/TT-BCA, có hiệu lực từ ngày 28 tháng 10 năm 2014;
• Căn cứ theo các quy định pháp luật có liên quan.

Tôi là: ……………………………………….. Sinh ngày …./…./………

CMND số: …………………….. Ngày cấp: ………….. Tại: ……………………

Số điện thoại: …………………….

Nơi thường trú: ……………………………………………………………………………

Chỗ ở hiện nay: ……………………………………………………..

Nay tôi làm đơn này kính xin Công an huyện ………………………. xác nhận cho tôi từ ngày ….tháng …. năm 20…. đến ngày ………. tháng…… năm………. trong hộ gia đình tôi có những thành viên sau:

1. Ông/bà: ………………….. Sinh năm: ………….. CMND số: ……………………… 

Thường trú tại: ………………………………………………………… – Người đứng tên sổ hộ khẩu.

• ……….: ………………….. Sinh năm: ………….. CMND số: ……………………… 

Thường trú tại: …………………………………………………………

• ……….: ………………….. Sinh năm: ………….. CMND số: ……………………… 

Thường trú tại: …………………………………………………………

Ngoài những người có tên trên, hộ gia đình tôi không còn thành viên nào khác.

Lý do: ……………………………………………..

Căn cứ vào Điều 16 Luật Cư trú 2006 và Điều 3 thông tư 35/2014/TT-BCA, tôi đã đăng ký hộ khẩu hợp pháp và cư trú đúng theo quy định của pháp luật.

Tôi xin cam đoan những thông tin tôi cung cấp là sự thật.

Rất mong nhận được sự quan tâm giải quyết của quý cơ quan, tôi xin chân thành cảm ơn!

Tôi gửi kèm theo đơn gồm: Chứng minh nhân dân bản sao có chứng thực; Hộ khẩu bản sao có chứng thực; Giấy đăng chuyển hộ khẩu; Giấy giới thiệu của thủ trưởng; Phiếu báo thay đổi hộ khẩu. Mỗi loại giấy tờ có số lượng 01 bản.

………………….., ngày … tháng … năm…… 

Xác nhận của CSKV

Người viết đơn

(Ký và ghi rõ họ tên)