Biên bản vụ việc tai nạn giao thông

Biên bản vụ việc tai nạn giao thông

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

—————————

BIÊN BẢN VỤ VIỆC TAI NẠN GIAO THÔNG

(V/v:………………………………..)

Vào hồi…… giờ ngày… tháng… năm… tại………………., chúng tôi gồm những người sau đây cùng lập biên bản về vụ việc tai nạn giao thông tại…………………

I – Những người tham gia lập biên bản

• Người lập biên bản:

– Ông/Bà……………………………………… – Chức vụ………………………

– Ông/Bà……………………………………… – Chức vụ………………………

• Người chứng kiến:

– Ông/Bà……………………………………… – Chức vụ………………………

Số CMND:………………        Ngày cấp:……………   Nơi cấp:…………………

Địa chỉ thường trú:…………………………………………………………………

Số điện thoại:………………………………………………………………………

• Người liên quan đến vụ việc:

– Ông/Bà……………………………………… – Chức vụ………………………

Số CMND:………………        Ngày cấp:……………   Nơi cấp:…………………

Địa chỉ thường trú:…………………………………………………………………

Số điện thoại:………………………………………………………………………

– Ông/Bà……………………………………… – Chức vụ………………………

Số CMND:………………        Ngày cấp:……………   Nơi cấp:…………………

Địa chỉ thường trú:…………………………………………………………………

Số điện thoại:………………………………………………………………………

II – Thông tin vụ tai nạn

• Địa điểm xảy ra:

……………………………………………………………………………………….

• Thời gian xảy ra

……………………………………………………………………………………….

• Diễn biến vụ tai nạn

……………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………….

• Nguyên nhân vụ tai nạn

……………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………….

• Hậu quả

……………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………….