Mẫu Danh sách cá nhân được cấp, cấp lại, thu hồi Chứng chỉ hành nghề dược

Mẫu số 8a/BC/CCHC

Danh sách cá nhân được cấp, cấp lại, thu hồi Chứng chỉ hành nghề dược

 

………..[1]……….     Số:         /         -….[2]…..

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc                      ……[3]……., ngày      tháng      năm  20….

 

DANH SÁCH CÁC CÁ NHÂN ĐƯỢC CẤP, CẤP LẠI, THU HỒI

CHỨNG CHỈ HÀNH NGHỀ DƯỢC

 

TT

Họ tên cá nhân được cấp CCHN Dược

Chứng minh nhân dân

Nơi đăng ký Hộ khẩu thường trú

Văn bằng chuyên môn

Chứng chỉ hành nghề

Họ và tên đệm

Tên

Số

Ngày cấp

Nơi cấp

Tên văn bằng

Năm cấp

Nơi cấp *

Số

Ngày cấp

Ngày cấp lại lần 1, lần 2

Thu hồi, tước quyền

…../ngày    tháng  năm

Thủ trưởng đơn vị

*  Tên cơ sở đào tạo

[1] Tên cơ quan cấp chứng chỉ hành nghề

[2] Chữ viết tắt tên cơ quan cấp chứng chỉ hành nghề

[3] Địa danh

 

Tham khảo thêm: