Mẫu số: 01-5/ĐNHT Mẫu Bảng kê thuế GTGT của hàng hoá, dịch vụ mua vào dùng cho cơ quan đại diện ngoại giao
(Ban hành kèm theo Thông tư số 28/2011/TT-BTC ngày 28/2/2011 của Bộ Tài chính)

BẢNG KÊ THUẾ GIÁ TRỊ GIA TĂNG (GTGT) CỦA HÀNG HÓA, DỊCH VỤ MUA VÀO DÙNG CHO CƠ QUAN ĐẠI DIỆN NGOẠI GIAO

Cơ quan lãnh sự, Cơ quan đại diện của Tổ chức Quốc tế tại Việt Nam (*)

  (Kèm theo Giấy đề nghị hoàn trả khoản thu NSNN số … ngày …)

 

Form No: 01-5/ĐNHT

A list of  Value-added Tax (VAT) refund over goods and services purchased by

Diplomatic Missions, Consular posts, Representative Offices of International organizations in Vietnam (*)

(Attached to the Notice of preposal for Refund of tax collected No…… dated……..)

                                               

 

• Cơ quan đại diện (Mission):……………………….

• Trụ sở tại (address): ………………………………..

• Mã số thuế (tax code): ……………………………..

–  Đề nghị đ­ược hoàn thuế GTGT vào tài khoản số …………. tại ngân hàng …………. cho những hàng hoá, dịch vụ hoặc cho xăng dùng cho xe cơ quan mang biển số: …………… mua trong quý  …năm … dùng cho cơ quan.

(request to refund VAT at the account No………………..  in the bank……………… over goods and services or carburant  for vehicle Plate No…………..purchased on quarter …  year ….     by the Mission)

                                                                                              Đơn vị tiền: Đồng Việt Nam

Số TT No	Hoá đơn số,ngày phát hành Invoice No.,date	Tên và mã số thuế nhà cung cấp Supplier’s  name & tax code	Tên hàng hoá, Dịch vụ Name of purchased  goods & services	Đơn vị tính Unit	Số lượng Quantity	Doanh số mua chưa có thuế GTGT Purchased price without VAT	Tiền thuế GTGT Refundable tax	Cục Lễ tân duyệt về danh mục, số lượng hàng hoá, dịch vụ Certification  of the Protocol Department about kind and quantity of goods and services
(1)	(2)	(3)	(4)	(5)	(6)	(7)	(8)	(9)
	……..
(Tổng cộng) (Total)

 

Tr­ưởng cơ quan đại diện hoặc Phó trưởng Cơ quan đại diện ký xác nhận, đóng dấu Signed by Head or Deputy Head of  Mission and stamp

Cục Lễ tân  Nhà nước trực thuộc Bộ ngoại giao xác nhận ng­ười khai đ­ược hoàn thuế GTGT đối với: – xăng, dầu diezel theo tiêu chuẩn định l­ượng dành cho xe cơ quan cho xe ô-tô mang biển số nêu trên. – hàng hoá, dịch vụ nêu trên trừ những hàng hoá dịch vụ mua trong hoá đơn số : ………… The Protocol Department-MOFA certifies that the Mission enjoys  VAT refund for: – over carburant according to the Mission’s  vehicle quota for the above mentioned  Vehicle Plate No – over goods or services mentioned above  except  for those  of  invoice(s)No : …………………… .   ………….. , ngày… tháng… năm… ……., date…month…year..         Cục tr­ưởng Cục Lễ tân  Nhà nước Director of Protocol Department

 

(*) – Khai và gửi Cục Lễ tân Nhà nước trực thuộc Bộ ngoại giao 3 bản. (Please fill in triplicate and send them to the Protocol Department of MOFA)

• Trong trư­ờng hợp đề nghị hoàn thuế GTGT cho xăng xe ô-tô. Khai riêng xăng dùng cho từng xe.

(Please fill in separate application per vehicle in case the Mission request to refund VAT over carburant  for vehicle)

Tham khảo thêm: